Seite 270 - Klinikum St. Georg

C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKHRL
C-1.2.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet bewertet
wurden
C-1.2.A.1 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKH-RL für: ''Ergebnisse für
Institutionskennzeichen: 261400530 ''
C-1.2 A.1.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog
bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt
Leistungsbereich Qualitätsindikator
1 Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung Ausreichender Gesundheitszustand nach bestimmten Kriterien bei Entlassung [2036]
Empirisch-statistische Bewertung* schwach
Ergebnis (Einheit) 98,3
Bewertung durch Strukturierten Dialog R10 - Ergebnis liegt im Referenzbereich: Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich
Zähler
Nenner
416
423
Bundesdurchschnitt 98
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich 96,6% - 99,2%
2 Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme [2009]
Empirisch-statistische Bewertung* gut
Ergebnis (Einheit) 91
Bewertung durch Strukturierten Dialog R10 - Ergebnis liegt im Referenzbereich: Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich
Zähler
Nenner
575
632
Bundesdurchschnitt 94,3
Referenzbereich (bundesweit) >= 90,0 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich 88,5% - 93%
3 Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung [2028]
Empirisch-statistische Bewertung* gut
Ergebnis (Einheit) 93,6
Bewertung durch Strukturierten Dialog H20 - Einrichtung auf rechnerisch auffälliges Ergebnis hingewiesen: Aufforderung an das einrichtungsinterne
Qualitätsmanagement der Einrichtung zur Analyse der rechnerischen Auffälligkeit
Zähler
Nenner
423
452
Bundesdurchschnitt 91,9
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich 90,9% - 95,5%
4 Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung Fortlaufende Kontrolle der Lungenentzündung mittels Erhebung von Laborwerten (CRP oder PCT) während der ersten 5
Tage [2015]
Empirisch-statistische Bewertung* mäßig
Ergebnis (Einheit) 92,7
Bewertung durch Strukturierten Dialog S99 - Sonstiges: Sonstiges (im Kommentar erläutert)
Zähler
Nenner
558
602
Bundesdurchschnitt 97,9
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich 90,3% - 94,5%
Kommentar / Erläuterung der auf Bundes- bzw. Landesebene
beauftragten Stellen Sowohl Dokumentationsfehler als auch begründete Einzelfälle haben das rechnerisch auffällige Ergebnis verursacht.
5 Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung Frühes Mobilisieren von Patienten mit geringem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme [2012]
Empirisch-statistische Bewertung* schwach
Ergebnis (Einheit) 86,9
Bewertung durch Strukturierten Dialog H20 - Einrichtung auf rechnerisch auffälliges Ergebnis hingewiesen: Aufforderung an das einrichtungsinterne
Qualitätsmanagement der Einrichtung zur Analyse der rechnerischen Auffälligkeit
Zähler
Nenner
113
130
Bundesdurchschnitt 95,6
Referenzbereich (bundesweit) >= 90,2 % (10. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich 80,1% - 91,7%
6 Außerhalb des Krankenhauses erworbene Lungenentzündung Frühes Mobilisieren von Patienten mit mittlerem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme [2013]
Empirisch-statistische Bewertung* gut
Ergebnis (Einheit) 90,5
Bewertung durch Strukturierten Dialog R10 - Ergebnis liegt im Referenzbereich: Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich
Zähler
Nenner
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